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想要宝宝又怕再次流产,怎么办?省一院生殖专家:保胎秘诀在这里

 

原创: 宣传科  云南省第一人民医院 

       如今,自然流产的发病人数是越来越多,成为很多家庭不育的原因之一。对于很多女性朋友来说,你越是小心翼翼,它越是步步紧逼。那么,什么是自然流产?也许很多人会对医生说:“医生,我是胎停,不是自然流产。”今天,云南省第一人民医院生殖医学科康晓敏博士就为想要生宝宝的姐妹们讲一讲什么是自然流产,保胎到底有没有秘诀。

 

专家简介

      康晓敏,医学博士,硕士研究生导师,师从我国著名的生殖免疫学家赵爱民教授,致力于复发性自然流产的诊断和治疗,作为专家组成员参加了“低分子肝素防治自然流产的中国专家共识”的制定,以第一作者或并列第一作者发表SCI论文15篇,主持国家自然基金青年项目1项,主持云南省基础研究联合专项1项,参与“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”国家重点研发计划1项。


      自然流产患者看过来


       有些患者特别敏感,一发现自己怀了孕,就开始查孕酮,频繁问大夫她的结果正常不正常;有的一见到褐色分泌物,就惊慌失措,坐卧不宁,2-3天来找医生一次,做检查,观医生的脸色,琢磨医生的话语,判断自己的情况;还有些患者索性好几年都避孕,嘴上说要养好了再怀,实则是怕怀孕,怕经历再一次流产。
       对此,康晓敏博士表示,针对自然流产,我们需要知道以下这些事情。
自然流产属于流产的一种,流产分为自然流产和人工流产。
      人工流产:是因为各种原因不想要这个孩子,主动通过人工的方式终止妊娠。
     自然流产:通俗来说,就是非常想要这个孩子,但是没有保住。
     在我国,28周前是自然流产,28周后就属于早产了。


自然流产这样分型

 

1、 先有胎心后胎停育:这是大家经常说到的。前面还好好的,有胎心,等到再次去做B超的时候,突然发现胎心没有了。
2、 有胚芽无胎心:有卵黄囊、有胎芽,但是一直等不到胎心。胚芽7毫米了都还没有胎心。
3、 空囊:只有一个妊娠囊,里面看不到卵黄囊,看不到胚芽,也看不到胎心。
4、 生化妊娠:血中可以检测到HCG升高或者尿妊娠试验阳性,但B超看不到孕囊。这种 生化妊娠的血HCG水平是比较低的,在两三天就会恢复正常水平,就像来过一次月经一样。

 

       次数越多风险越大


      也许你会认为,自然流产就像自然淘汰的过程,这次没有怀上,下次我一定会好的。
但是,康晓敏博士表示,随着流产次数的增加,再次发生流产的风险也在增加。
      如果你已经有过1次自然流产的话,下次怀孕流产的几率就会达到20%。
      如果前面有2次自然流产的话,再次怀孕流产的风险已经有40%。
      如果前面有3次自然流产,再次怀孕流产的风险已经达到80-90%。
      以前大家经常听说的习惯性流产,也就是说有3次或以上的自然流产。
       现在习惯性流产已经不太听到了,听到的是复发性流产,也就是说有2次或2次以上的自然流产。
       这就提示我们,有2次或以上的自然流产时,一定要重视了。
       现在自然流产的发病率是11-13%,复发性流产发病率为1-5%,也就是说,一百对夫妻中就有一对,发病率比较高。


      找准病因至关重要


      复发性自然流产的病因十分复杂,包括母体因素、胚胎因素及母胎相互作用,母体因素又包括自身免疫异常、血栓前状态、内分泌异常、解剖异常以及夫妻染色体异常等。
      造成复发性流产的病因,对个体而言,既可能是单一病因因素,又有可能是多种因素同时存在,因此在临床上要开展对复发性流产病因的全面筛查,重视多因素诊断,从而采取综合针对性治疗。
      随着检测手段的不断完善,相信可能有更多的病因被发现,不明原因复发性流产患者的比例将越来越低。
      因此,建立全面系统规范的复发性流产病因筛查流程,这对于复发性流产的病因学诊断至关重要,对提高治疗成功率具有十分重要的意义。

 

      乐观的人容易保胎成功


      康晓敏博士表示,自然流产没有简单的预防办法,比如吃什么不吃什么之类是起不到预防作用的。
      第一,俗话说“知己知彼,百战不殆”,首先要找到自己流产的原因,才能对症治疗。对于复发性流产一定要重视,找专业的机构进行全面的病因筛查,找出具体的病因进行个体化的治疗,在孕前纠正了病因然后再怀孕,甚至整个孕期都需要调整治疗,直到分娩。
       第二,不要盲目用药,各种保胎药物都有相关的风险,一定要在医生的指导下用药。没有哪一个治疗模板适合所有的患者,适合别人的药物不一定适合自己,曾经有一个患者把目前已知的所有的保胎药都用上,结果还是流产了。另外,黄体酮制剂种类之多,有口服的、阴道局部用的、肌注的,有的患者甚至把所有种类的黄体酮全部用上,这也是很危险的,因为大剂量使用黄体酮有形成血栓的风险。还有些人用国外的黄体酮,这些黄体酮在中国人群中没有经过研究,疗效与安全性并不肯定,不一定适合我们,所以要谨慎用药。
       第三,树立信心,心情愉悦,乐观的人容易保胎成功。有的人有过自然流产的经历,心里很恐慌,一旦怀孕就更加焦虑。流产患者一定要有信心,心情愉悦,相信自己、相信医生,认真地坚持下去,总会取得成功的。

 

发布时间:2018-09-29

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