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长成这样的“痣”,可能会恶变!省一院皮肤科专家:出现5个征象赶紧就医

 

原创: 宣传科  云南省第一人民医院 

看过电影《非诚勿扰》的观众或许还记得,影片中李香山的脚上长了一颗“痣”,这颗“痣”竟然是一种不治之症——恶性黑色素瘤,最终让他走向了人生的尽头。随着影片的放映,让大家对痣与黑色素瘤印象深刻。

很多人分不清楚痣与黑色素瘤之间的关系,以为痣变大了,就是黑色素瘤,心里非常害怕。

云南省第一人民医院皮肤科主治医师、硕士生导师金以超博士表示,我们通常所说的痣是由痣细胞组成的良性的新生物,是属于发育畸形,也就是黑素细胞在由神经嵴到表皮的移动过程中,由于偶然异常,造成黑素细胞的局部聚集而成,就称为色素痣。

色素痣还有一些其他的学名,比如黑素细胞痣、痣细胞痣等,通常我们就简称痣。来医院看痣的人群有两个极端,一种是非常担心会不会是黑色素瘤;另一种则是告知患者痣有恶变风险,但患者却不以为然,变大或者破溃也不管,觉得是天生的,不会出现什么问题。其实,这两种认识都是不对的。

 

专家简介

        金以超,云南省第一人民医院皮肤科主治医师,硕士生导师,美容主诊医师,医学博士。
擅长皮肤外科中各种色素痣、全身体表包块、皮肤瘢痕疙瘩、微创腋臭、白癜风表皮移植、皮肤恶性肿瘤、微整形以及皮肤科常见疾病、性病的诊治。

 

四五十岁长黑痣要小心

金以超博士介绍,痣是一种良性增生物,90%的人都会长,有人长得多一点,有人长得少一点。

痣有个特点是,年轻人长得多一些,尤其三十岁左右的人长得最多。年龄越大,痣数越少。有人四五十岁长出黑色的东西,以为是痣,但这不一定是痣,一定要引起注意!

痣从医学的角度来说,分为三种:

·交界痣:通常是平的,摸上去基本没有凸起,或者只有轻微的凸起。
·皮内痣:就是我们看到的一大颗隆起的痣。
·混合痣:稍微凸起一点,没有皮内痣那么大。
 
面积越大恶变几率越大

金以超博士说,痣又分为先天性色素痣、后天性色素痣。

·先天性色素痣:即出生就有的痣。

根据面积又分为:先天性巨痣、先天性小痣。

你可能还没遇见过,巨痣可以把整个躯干、四肢都覆盖了。

先天性的痣面积越大恶变几率越大。有资料表明,超过10公分的先天性巨痣,有10~30%的可能发生恶变。先天性小痣有1%的可能发生恶变。

先天性的痣比普通后天性的痣风险要高很多,所以对先天性的痣要引起注意。

·后天性的痣:对于后天长出来的痣,大家也不必很担心,绝大多数的痣都不会发生变化,都能与我们和平相处。

虽然大多数痣都能与我们和平相处,但是也有极少数会发生变化。

在发生变化的时候,会有一些征象。

首先看它的部位,在某些部位容易发生,比如说手掌、脚底、腰、生殖器、颈部等容易摩擦的部位,对这些部位的痣需要特别关注。


5个征象预示发生恶变

金以超博士提醒,痣发生变化的征象主要从这几个方面来看,我们把它归纳为ABCDE法则。


A.不对称(Asymmetry),痣的一半与另一半看起来不对称。通常来说,正常的痣是个圆形或椭圆形,边缘基本上是对称的。

B.边缘不规则(Border-irregularity),边缘不整齐或有切迹、锯齿等,不像正常痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。如果痣的边缘不对称、边缘不规则,这就是一个信号。

C.颜色改变(Color-Variation),正常痣通常为单色,对于五颜六色的痣大家也不必大惊小怪,但是,如果痣的颜色突然加深,就需要注意了。

D.直径(Diameter),一般来说,较大的痣或是突然增大的痣需提高警惕,特别要注意直径在6毫米以上。

E.进展(Elevation),当痣的大小、形状、颜色、隆起度等属性突然发生明显变化时,就要小心痣会不会发生癌变了。

此外,一颗痣周围长出一些小痣,或者痣的表面出现破溃、渗出、瘙痒、疼痛等,这些征兆也要考虑恶变的可能,建议及时切除。

取痣能解除恐惧与担忧

民间从风水面相的角度认为,面部的痣,有的可以取,有的不能取。

但金以超博士认为,从医学的角度来说,痣不存在什么部位可以取、什么部位不能取的问题,只是手术难度大小的问题。

大多数人来取痣,并没有什么恶变,只是看了一些报道,心里比较恐惧,就来切掉了。

长了痣来就医的人总会问:“医生,我这颗痣算过命,是颗福痣,切还是不切?”

金以超博士说,医生只能告诉你这颗痣有没有恶变的征象,至于切不切需要由你自己来决定。

当然,作为医生可以满足患者取痣的要求,这样既能达到美观的效果,也能起到预防与安慰的作用,解除患者心里的恐惧与担忧。
 
多种取痣方法可供选择

金以超博士说,取痣的方法比较多,各种方法都有优点和缺点,适合不同类型的痣。


·冷冻:适用于痣的位置比较表浅、面积比较小(2毫米以内)。优点是价格便宜,几十元就可以点一颗痣,并且色素沉着不明显,不容易留下疤痕。缺点是容易复发,痣稍微大些就不适合。

·药物:运用腐蚀性药物点痣,适合点小痣。价格也便宜,但是需要经验比较丰富的医生来控制点的深浅、大小,不然容易复发,留下明显疤痕。

·激光:目前已达成共识,可用激光来取3毫米以内比较表浅的痣。因为是用激光烧掉痣,会出现一个凹陷,疤痕会明显一些,相对来说费用比手术便宜。

·手术:大大小小的痣都适合,取的比较彻底,但是会有一条线形的疤痕,费用也相对贵一些。随着医疗技术的发展,手术缝合越趋精细,疤痕也会越微小。

金以超博士对广大的有痣朋友们说:对于身上的痣既不要放任不管,也不要过分担忧,如果有疑虑到正规医院的皮肤科就诊,医生会告诉你这颗痣切还是不切。

 

发布时间:2018-11-01

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