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女性出现这些症状,可能是更年期来了

 

更年期症状,除了老百姓认识的如潮热汗出、月经停止、头晕目眩等生理症状以外,还有一部分女性主要表现为心理症状,如易激动、焦虑,烦躁、易怒、抑郁等。这些症状的出现,严重影响更年期女性的生活质量,有的女性甚至因为抑郁症而终结了自己的生命。云南省第一人民医院妇科副主任医师自蓉表示,女性更年期还有很多容易被我们忽略了的症状,如心悸胸闷,腰酸背痛、尿路感染、咽喉异物等,如果当你出现了诸多不适,到相应科室又查不出什么器质性问题时,就要想到自己可能是出现了更年期症状。

 

专家简介

      自蓉,硕士,云南省第一人民医院妇科副主任医师。
      2011年赴重庆第三军医大学西南医院进修学习妇科微创腹腔镜技术。2017年赴北京妇产医院进修学习宫腔镜技术。多次参加全国更年期多学科管理学术会议。长期从事妇科常见疾病的微创手术治疗,擅长对女性内分泌疾病及生殖道感染性疾病的诊治。

      出诊时间:每周五下午更年期专科门诊

1)更年期,更的是什么年?

更年期是女性生命长河中重要的一段时期。云南省第一人民医院妇科副主任医师自蓉介绍,在医学上是这样界定更年期的开始时间:女性40岁以后,如果月经出现紊乱,就是更年期开始的信号。从女性卵巢功能衰退开始到最后一次月经结束后的一年,这个时期称为更年期,也称围绝经期。根据每个人情况的不同,这段时间可历时10年至20年不等,所以有的六七十岁的老年女性依然还处在更年期过程当中。

随着人口寿命的增长,女性寿命也在逐渐提高。女性一生有1/3甚至1/2的时间都可能在更年期当中渡过。

更年期的特别之处在于,在这个时期,女性面临着事业的竞争,家庭的变化,子女可能因为上大学、工作要离开父母,有的女性在这个时期还可能会面对婚姻的动荡。在这个过程当中,女性除了要面对生理上的不适,还要面对工作、家庭、社会的压力,可能会出现很多问题。

 

2 )更年期有哪些的常见症状?

自蓉医师介绍说,更年期和更年期综合征并不是一个概念,更年期指的是女性所经历的一个自然的生理阶段,有的女性可平稳渡过,但有超过50%的女性会在这个时期出现各式各样的更年期症状,这些症状包括全身的、局部的,可有130多种。

导致更年期症状的原因,是由于女性卵巢功能逐渐下降,体内性激素大幅度波动且急剧减少,使女性出现心理和生理功能失调,引发一系列症状和亚临床疾病,严重影响中老年妇女的健康和生活质量。

更年期的症状分为三个阶段

·早期症状:潮热、盗汗、失眠、心理症状、月经紊乱。

很多老百姓受到传统思想的影响,认为这些症状是很正常的,不需要特殊处理,忍一忍就过了,顺其自然,更不愿意进行任何医疗干预。

·中期症状:随着激素水平进一步下降,有的女性更年期症状会进一步加重,如出现严重的失眠,情绪发生改变,焦虑、抑郁就来了,严重影响女性的生活质量。有的女性会出现泌尿生殖道的症状,反复尿频、尿急,阴道干涩不适,经抗炎治疗效果不佳。还有一些女性会出现心悸、胃部不适、头痛、咽喉异物感,到相应的科室就诊,如心悸反复就诊于心内科;腰背部痛、四肢关节痛,反复就诊于骨科、风湿免疫科;咽喉部异物感反复就诊于耳鼻喉科,相关检查都做了,但都查不出什么原因。   

如果出现了诸多的不适,到相应科室又查不出什么器质性问题,就要想到自己可能是出现了更年期症状。

·远期并发症,也是绝经后女性雌激素下降的最大危害。

第一是心脑血管疾病。由于女性体内激素水平的下降,血脂、血管的弹性会发生改变,因此在女性绝经后心血管病的发病率明显高于男性。心梗、动脉粥样硬化带来的后果是极为严重的。

第二是骨质疏松。也是由于女性体内激素水平的下降,导致体内骨量的丢失,合成不佳,会出现髋关节、髋骨、股骨等的骨质疏松,老年人和绝经后的女性最怕摔跤,一旦摔跤可能出现严重的骨折,从而严重影响生活质量,对家庭造成很大的负担。

第三是老年性痴呆。到目前为止都没有很好的预防方法,我们经常听到有的老年人走在街上找不到回家的路,想打电话却怎么也想不起子女的电话号码。老年性痴呆对个人、对家庭、对社会的危害都是相当大的。

 

()怎样顺利度过更年期?

自蓉医师说:当这些并非友善的“生理现象”严重影响人们的正常生活,甚至给更年期女性健康带来威胁时,我们就要积极干预了。

第一,广大女性朋友正确认识更年期。首先更年期不是一个病,而是一个正常的生理过程,不要以为进入更年期就是一件见不得人的事。“你怕是进入更年期了?”我们经常听到类似这样不理解性话语。其实不是这样的,我们应该正确面对更年期,接受更年期的到来,而不是因为更年期到来、自己要衰老了,内心就很自卑。

正确认识更年期的症状。还有许多的女性朋友因为不了解更年期症状而忽略了就医。

重要的事情说三遍:更年期症状除了老百姓认得的一些如潮热盗汗、月经不来以外,还有就是容易被我们忽略了的如腰痛、心悸、胃痛、咽部异物等,如果你出现了诸多的不适,到相应科室又查不出什么问题,就要想到自己可能是出现了更年期症状。

第二,一定要用积极方式渡过更年期。不要想到更年期来了就恐惧害怕。调整心态,调整不良的生活习惯。在没有进入更年期时,因为我们年轻,有一些不良生活方式,比如胡吃海喝、熬夜追剧等,进入更年期后,就应该恢复有规律的生活,储存体内的正常能量,以健康的心态、健康的饮食、适当的运动,渡过更年期。吃得太多、动得太少,很多更年期女性血脂、血压升高,带来心脑血管并发症,这是更年期女性经常遇到的问题。

第三,一些比较严重的更年期症状,可能经过心态的调整、生活方式的调整,依然没有办法缓解。这时建议到专科医院,找专科医生,进行一个评估,制定一个正解的诊疗方案。

这里,自蓉医师向女性朋友透露一个消息,省一院专门开设了更年期门诊,让女性朋友有了一个问诊更年期症状的地方。

 

()激素补充治疗有风险吗?

控制更年期症状及预防更年期并发症,最好的、最有效的办法就是补充雌激素,因为导致更年期症状的根本原因就是卵巢功能下降、雌激素水平的降低,如何缓解症状,当然也就是补充雌激素。

以往老百姓一直是谈激素色变,老想着医生开的药是不是激素,如果知道是激素,很多女性朋友是不能接受的。

自蓉医师说,其实这种想法是不对的,随着医学的发展,现在的激素药物是非常安全的,再加上本身我们这些症状是叫做“缺哪样补哪样”,而不是本身并不缺去加,那肯定是不对的。如果你是因为体内的激素水平下降了,就应该补充一定的激素。并且补充激素是要有指针的,经过评估看看症状是否适合补充雌激素,没有使用激素的禁忌症,主要目的是提高更年期女性的生活质量。不是像有的女性朋友想像的那样,补充雌激素是为了让皮肤不松弛让、容颜永葆青春。

有的女性看到周围的朋友吃哪种药好,于是自己也跟着去吃。

自蓉医师说,其实不是这样的,不同症状的女性,医生会选择不同的药物,不同的药物改善与治疗的症状是有所侧重的。

比如,有的女性进入更年期只是月经紊乱,医生会用调整月经的药。但是到了后期出现潮热、盗汗、失眠等,医生会给她适当补充雌激素或者使用植物雌激素药物。

不要谈到激素就害怕,对于更年期来说,只要用对、用好雌激素,生活质量是能得到很好改善的。

 

()更年期有哪些常见问题?

从年龄来讲,多少岁以后绝经的,可以认为是正常的?

自蓉表示,我国做过大数据研究,中国女性绝经的年龄是50岁±2岁,现在随着生活节奏的加快和工作压力增加,很多女性绝经的年龄慢慢提前,遇到的最年轻的卵巢衰退病人才23岁。如果40岁以前月经不来,可能就出现了卵巢早衰,长期以后就会出现心脑血管疾病,骨质疏松等对健康不利,一定要进行激素干预,可以恢复月经来潮,有的人甚至可以持续到50岁。

在更年早期,还会怀孕吗?还是要避孕?

自蓉表示,更年期是从月经紊乱开始的,这段时期卵巢功能开始衰退,并不是没有了,仍然会排卵。如果不采取避孕措施还是会怀孕,而且一旦怀孕,因为卵子质量下降,胚胎质量也会受到影响。

对于一些安放宫内节育环的更年期女性,建议在月经停止半年后取出,如果绝经时间过长取环,可因子宫萎缩导致取环困难。

发布时间:2018-11-01

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