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“活着干什么?累得很!”忧郁是怎样发展到自杀轻生的? 省一院心理专家:预防自杀注意这些警示信号

忧郁症也被称作抑郁症,就像一种“心理感冒”,感冒如果不治疗有可能发展成肺炎,忧郁症如果放任自流,也会逐渐加重,甚至有可能发展到最坏的结果——“自伤、自杀”。而在这个过程中,患者本人很难察觉到,往往会从最初的心情忧郁一步步发展成为真正的忧郁症。在9·10“世界预防自杀日”到来之际,云南省第一人民医院临床心理科主任武绍远主任医师来给大家说说,为什么心情忧郁会发展成忧郁症?怎样才能帮助忧郁症患者预防自杀,回归正常?


武绍远,云南省第一人民医院临床心理科 主任医师

出诊时间:周二上午、周四下午


怎样区别忧郁情绪与忧郁症?

我们每个人都会出现喜怒哀乐,人的一生不可能一点都不忧郁。

忧郁情绪是正常人可以出现的,是正常人的心理表现。

而忧郁症是一种疾病,是病态心理。


它们的区别在于:

·表现程度不一样

忧郁情绪:正常人都可以发生,遇到事情,不高兴、压抑、烦躁、精力不足、兴趣少、热情少,激情不足,没用风情,做人做事缺乏积极性,一段时间精力差、睡眠不好,早起记忆力稍微差一点,做事分寸掌握不太好。

忧郁症:往往情绪低落,比较压抑,脾气比较暴躁,烦躁,容易发脾气,打不起精神来,消极,自我感觉状态差,失眠、早醒、入睡困难。精力明显缺乏,注意力下降、分散,兴趣爱好明显减少,热情缺乏,缺乏做人做事的动力,不愿参加社交活动,人多的地方会觉得烦躁不安,重的病人会有想死的念头,甚至会自伤,最后想到去死,跳楼、撞车、跳河……(自杀)。


·持续时间不一样

忧郁情绪:时间原则上不会超过半个月,两周以内自然缓解。

忧郁症:一般持续半个月以上,个别的可达两三年,需要医学的干预。


·影响程度不一样

忧郁情绪:一般不影响社会功能,对工作效率、学习效率、生活质量都没有太大的影响,为人处世和社交还有分寸,内心没有痛苦的感觉。

忧郁症:影响到人际交往、人际关系,没心思跟人交流,甚至发火;学习、工作效率下降,容易出差错,学生的学习成绩下降;生活质量下降,兴趣爱好下降。


·内心感受不一样

忧郁情绪:感觉自己还是可以的。

忧郁症:感觉自己不如别人,内心感受不如以前,甚至会有自责自罪的痛苦感觉、部分患者出现想死、不想活、甚至自杀。

比如疫情期间,大家待在家里,有点忧郁情绪也扛得住,但是忧郁症病人就不同了,难受痛苦得像坐牢一样。

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忧郁症有哪些分型及表现?

忧郁症又分轻、中、重。

·轻度病人:工作效率下降,基本能完成工作、学习任务,人际关系受到影响。

这类人原来通情达理很好交往,现在不好交往了,脾气古怪,见到他人有时也不打招呼,叫他就像没看见你,注意力不集中,自己在想什么都不知道,要么脑子里想的全是负面的东西。但是,基本上能够工作和生活,只是做事的效率差一些,处理问题的分寸差一点。

还有睡眠障碍,入睡困难,早醒,梦多,闭上眼睛梦就来,有的忧郁情绪和忧郁症的人,睡眠障碍经常会同时出现。


·中度病人:班上不动了,工作能力明显下降,效率差。

伴有植物神经功能紊乱症状:手麻、脚麻、头昏、眼花、头痛、胃痛等并发症来了,去看这些专科也没啥问题。

这种病人也会觉得别人不理解他,甚至觉得别人都有问题。


·重度抑郁:中度以上的忧郁病人不治疗、不干预,时间长了容易悲观厌世,发生自杀。悲观的时候就想死不想活,但又下不了决心,死也不是,不死也不是,生活在痛苦的心态中。“活着干什么?累得很!” 付诸行动,想办法去死,这是重度忧郁症的表现。

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自杀的相关概念有哪些?

患者觉得别人不理解自己,心情郁闷,脾气怪,一天到晚生气,有消极不想活的念头,这些就是警示信号。

出现警示了,已经有想死的想法,这是重度忧郁可能要付诸行动的表现。

“吓唬谁呢?你去死给我看看!”即使这时,周围的人可能也没注意到这些警示信号。

要注意,如果等到已经是重度,悲观厌世想死不想活,这时可能已经来不及了。

中重度以上的病人中,40%-50%的人想过自杀,想死又有自杀行为的占30%,其中还有10%的人最终自杀成功。

自杀:分自杀意念、自杀未遂,最后到自杀成功。

有的人自杀未遂被救活之后,再次实施自杀。


怎样帮助忧郁症的患者?

脾气不好,心态不好,人际关系处不好,这就是有心理问题了。

超过两个星期还是不好,想死的心都有了,这就需要上医院找临床心理科、精神科医生来寻求帮助了。


当我们发现身边的人出现以下这些情况,一定要给他理解和帮助,并建议他一定要到医院看心理、精神专科:

·出现忧郁情绪超过两个星期不缓解。

·想死不想活了,或做事情分寸过度。比如控制不了乱打娃娃,打了又后悔。

·为人处事各方面都不正常了,分寸都乱了。

·有轻生的念头,不想活的念头。一天愁眉苦脸,一小点事情就哭,大发脾气,尤其是情绪变化很快的人最容易自杀。


有自杀想法的人,往往不会莫名其妙的就自杀,有的人不说出来,但是大部分人会说出来。

我们要结合他的表现来分析,可别当做一句玩笑、一句气话来看待。

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忧郁情绪和忧郁症这样治疗

忧郁症的治疗包括:药物治疗+心理治疗。

已经到忧郁症,尤其是中重度以上想自杀的人,以药物治疗为主,心理治疗为辅。

而预防忧郁情绪发展成忧郁症,则是以心理治疗为主。

提醒他知道“这个病不治不会好,治了就会好的”。


治疗期间注意这些问题:

·调整生活方式和工作量、学习量,减轻负担,不要超负荷。

比如:只有40斤的力气,非要去干60-70斤的活;每天的精力只够学习8小时,非要学习12小时,还要再玩玩手机游戏,就超负荷了。


·少玩手机。


·烟、酒、茶、咖啡、饮料等精神活性物质,要减少或禁止接触。

这些东西含有兴奋剂、防腐剂,会干扰大脑的功能、干扰药物的效果。


·规律作息时间,晚上按时睡觉。

劳逸结合,娱乐游玩控制时间,该休息就休息,不要加班加点。有的人休息就一天到晚打麻将,比上班还累。


·一定要按照专科医生的要求,遵嘱服药。

不按要求服药会影响疗效。另外,病好了也不要随便停药,停快了又会复发,前功尽弃,要在专科医生的指导下逐渐减停药物。


发布时间:2020-09-09

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