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又便秘了!这是良性病变还是恶性病变?会不会得了结肠癌?别慌,省一院消化科专家来告诉你

您是否总是排便困难?大便干硬干结?肚子总是不舒服?厕所一呆就是很久?很久才大便一次?如果符合,您的身体可能出现 “便秘”的问题,需要注意啦!今天,云南省第一人民医院消化科副主任医师李岩博士带大家了解便秘到底是什么?



李岩

云南省第一人民医院

消化内科 副主任医师


你真的有便

“今天又没有解大便,我便秘了!”

“今天的大便好难排,我便秘了!”

其实,并非如此。

便秘,学术名称叫功能性便秘,主要表现为排便困难、排便次数减少或排便不尽感。


那么,具体什么是功能性便秘呢?


它的诊断参照罗马Ⅳ标准,需要排除肠道及全身器质性因素、药物及其他原因导致的便秘,并符合下列2个或2个以上的症状:

·每4次排便中,至少有1次感到费力。

·至少有1/4的时间,排便为块状便,或像羊屎蛋那样的硬便,而不是正常的香蕉状。

·至少有1/4的时间,排便有不尽感,解完还想解。

·至少有1/4的时间,排便有肛门直肠梗阻或阻塞感,总也排不出来。

·至少有1/4的时间,排便需要手法或药物辅助,比如用手指或使用开塞露之类的药物来协助排便。

·每周自发性排便少于3次。


这些症状出现至少6个月,且近3个月症状符合以上诊断标准,那么你才是便秘了。



会不会得了结肠癌?


那么,很多人第一个疑问可能就是,“我到底是不是功能性便秘呢?会不会得了结肠癌或其他严重疾病呢?什么情况之下需要上医院看病呢?”

·年龄≥40岁;

·有大便带血、发热、贫血、乏力、消瘦、明显腹痛、腹部包块;

·家里有结直肠息肉病史和结直肠肿瘤家族史。

以上人群,需要特别小心,可能就不是一个简单的便秘了,必须到医院就诊,有针对性地选择辅助检查,包括结肠镜检查,以明确排除器质性疾病。

除此以外,大部分人群考虑均为功能性便秘。



什么会得功能性便秘?

功能性便秘可能是多种因素相互作用的结果,包括不良的饮食习惯、不良排便习惯、缺乏运动、精神心理因素及药物因素等。


1、不良排便习惯

不定时排便、抑制正常便意、排便姿势不恰当、排便注意力不集中等不良排便习惯是便秘产生的重要原因。排便动作受意识控制,反复多次的抑制排便将可能导致胃肠通过时间延长、排便次数减少、直肠感觉减退。


2、不良饮食习惯

饮食量少、低热量饮食、低植物纤维素饮食、进食无规律、不吃早餐、液体的摄入量少等易造成便秘。


3、缺乏运动

如果一个人不运动或久坐,那么可能会出现便秘。特别是对于因身体原因而不得不长时间待在床上或者不能过多运动的人来说,这是导致其便秘的重要原因。


4、精神心理因素

工作压力大、精神紧张、心理压力大的人群易患便秘,不少功能性便秘患者有抑郁、焦虑等心理障碍。


5、药物因素

滥用泻药,泻药可以暂时治疗便秘,但如果长时间依赖于泻药,肠道的功能可能因此发生一些变化,使得便秘情況变得更糟。

因治疗其他疾病所服用的某些药物会导致便秘,这些药物包括某些抗酸剂、麻醉剂、抗抑郁药和治疗高血压的药物。



得了功能性便秘,该怎么办?

饮食治疗

饮食调理:

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用哦。

1、患者可以多吃粗粮和杂粮,如红薯、玉米、糙米、燕麦、黄豆、绿豆、红豆、豆渣等,能够刺激肠壁加快肠蠕动,有利于排便。

2、多吃富含纤维素的新鲜蔬菜、菌菇类和水果,如蘑菇、芹菜、空心菜、茼蒿菜、萝卜、冬瓜、南瓜、苹果等。

3、患者可以吃一些具有润肠通便作用的食物,如芝麻或者蜂蜜,但不建议1岁以下幼儿食用蜂蜜。

4、患者尽量多喝水,防止大便干结。酸奶富含益生菌,也可以适当食用。


饮食禁忌:

1、避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

2、戒酒,酒精会加快体液的流动速度,造成大便干结。

3、少吃一些精细加工过的食物,精加工的食物通常纤维含量很少,容易导致大便干结。

 

养成良好的排便习惯

·定点:选择不受外界干扰的时间点排便。

结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,建议在晨起或餐后排便。如果早上时间紧、晚上时间松,就选择在晚上排便。

·定时:每次时间约10分钟。

排便时集中注意力,减少外界因素的干扰,看书、玩手机、打游戏等等均不要进行。

每次不管有没有便意,都按时去厕所排便,每次时间约10分钟,不论大便是否排出,均需到时停止。

蹲坑相较于马桶更方便用力,并且有利于控制排便时间,蹲时间长了腿受不了哦。


适度运动

你发现没有,太胖和太瘦的人、不好动的人比较容易便秘,而不胖不瘦喜欢运动的人不那么容易便秘。

有规律的有氧运动可以帮助缓解便秘,有利于肠道气体排出,改善腹胀。可适当进行如揉腹、提肛运动、步行、慢跑、太极、八段锦等。尤其对久病卧床、运动量少的老年患者更有益。


吃香蕉能改善功能性便秘?

说到便秘的饮食治疗,大家可能会想到香蕉。

其实,吃香蕉能预防便秘是一种认识误区,并非所有的香蕉都具有润肠作用。


只有熟透的香蕉才有通便功能,因为香蕉含有丰富的膳食纤维,其很大一部分不会被消化和吸收,但能令粪便的容积量增大,并促进肠蠕动。同时,香蕉的含糖量超过15%,且含大量水溶性的植物纤维,能引起高渗性的胃肠液分泌,从而将水分吸附到固体部分,使粪便变软而易排出。


但是,如果多吃了生的香蕉不仅不能通便,反而会加重便秘。现在的香蕉为了便于保存和运输,不能等它熟了,而是在香蕉皮青绿时就得采摘。因此我们吃到的香蕉很多是经过催熟的,生香蕉中的鞣酸成分仍然存在。鞣酸具有非常强的收敛作用,从而造成便秘。最典型的是老人、孩子吃过香蕉之后,非但不能帮助通便,反而会发生明显的便秘。



认清五花八门的便秘药

便秘药一般分为:泻药、肠道促动力药、微生态制剂和中医药等几大类,这些药物应在医生指导下使用。

市面上清肠排毒类药物属于刺激性泻药,是通过刺激结肠粘膜、肌间神经丛、平滑肌而增进肠蠕动和黏液分泌,促进排便。长期使用会形成药物依赖,造成肠道平滑肌萎缩,肠道蠕动功能更差,加重便秘,形成恶性循环。严重的还会导致结肠黑变病,久而久之甚至引起癌变。


老年人常用的开塞露属润滑性泻剂,可软化大便,偶尔使用无妨,但长期使用会扰乱结肠正常功能,产生依赖性。


微生态制剂中,益生菌能够改善功能性便秘患者的症状。但任何事情都需要适可而止,不能过量,否则反受其害。



发布时间:2020-11-04

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